HABITATION PRINCIPALE PLUS
Informations logement      
Quel est le type de logement ?    
Quelle est la qualité du souscripteur ?    
Nombre de pièces : Superficie :
Capital mobilier : Quelle est sa valeur ?      
Quel est le pourcentage des objets de valeurs ?     %
Quel est le code postal ? Ville :
 
Informations complémentaires
Option Assurance scolaire, accidents corporels gratuit à partir du 4ème enfant
Option Piscine  
Option Dommages aux vérandas, verrières et skydomes  
Option Vol des papiers, chèquiers, cartes de crédit  
Option Cave à vin
Option Mobilier de jardin, installations extérieures  
Option Activité professionnelle à domicile  
Option Assistance maternelle agréée  
Option RC matériel de jardinage automoteur  
Option Dommages aux appareils électriques  
Option Chambre d'étudiant
Option Rachat de franchise  
Option valeur à neuf intégrale  
 
Coordonnées du souscripteur - adresse de domiciliation
Civilité Monsieur Madame Mademoiselle
Nom
Prénom
Adresse
Complément
Code postal Localité :
E-Mail
Téléphone
Portable
Quelle est la date d'effet ? Jour/Mois/Année (en chiffres)
 
Si adresse du risque différente
Adresse
Complément
Code postal Localité :